Zyban Comp. Liber. Prol. 100 X 150mg

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Zyban. En effet, certaines maladies peuvent vous rendre plus sensible aux effets indésirables (voir aussi rubrique 4). Syndrome de Brugada Si vous souffrez d'une maladie appelée syndrome de Brugada (une maladie héréditaire rare qui affecte le rythme cardiaque), ou si un arrêt cardiaque ou une mort subite est survenu dans votre famille. Enfants et adolescents Zyban n'est pas recommandé pour des personnes en dessous de 18 ans. Adultes Convulsions Il a été montré que Zyban provoque des convulsions chez une personne sur 1 000 environ. (Pour de plus amples informations, voir également 'Autres médicaments et Zyban' au bas de cette rubrique et voir rubrique 4 'Quels sont les effets indésirables éventuels ?'). Vous avez plus de risques d'avoir des convulsions:  si vous buvez régulièrement beaucoup d'alcool  si vous souffrez d'un diabète traité par l'insuline ou des comprimés  si vous avez subi une blessure grave à la tête ou si vous avez des antécédents de traumatisme crânien Ne prenez pas Zyban si l'une de ces mises en garde vous concerne, sauf si vous convenez avec votre médecin que vous avez des raisons valables de prendre ce traitement. Si vous avez des convulsions durant le traitement :  Arrêtez de prendre Zyban et n'en prenez plus. Consultez votre médecin. Vous avez plus de risques d'avoir des effets indésirables :  si vous avez des problèmes au niveau des reins ou du foie  si vous êtes âgé de plus de 65 ans Dans ces cas, vous devrez prendre une dose plus faible de Zyban (voir rubrique 3) et être étroitement suivi pendant ce traitement. Si vous avez eu des problèmes de santé mentale… Certaines personnes ont eu des hallucinations ou des délires (voir, entendre ou croire des choses qui n'existent pas), des idées troublantes ou des modifications très importantes de l'humeur pendant la prise de Zyban. Les personnes qui ont déjà eu des problèmes de santé mentale ont plus de risques de présenter ces effets indésirables. Si vous vous sentez déprimé ou si vous avez des envies suicidaires… Certaines personnes deviennent déprimées lorsqu'elles essaient d'arrêter de fumer. Parfois, elles pensent à se suicider ou tentent de le faire. Ces symptômes affectent des personnes qui prennent Zyban, surtout pendant les premières semaines de traitement. Si vous vous sentez déprimé ou si vous avez des envies de suicide :  Contactez votre médecin ou rendez-vous directement à l'hôpital. Si vous prenez des médicaments pour traiter la dépression… L'utilisation de ces médicaments en même temps que Zyban peut provoquer un syndrome sérotoninergique, une affection potentiellement mortelle (voir 'Autres médicaments et Zyban' dans cette rubrique). Hypertension artérielle et Zyban… Certaines personnes ont développé une hypertension artérielle nécessitant un traitement pendant la prise de Zyban. Si vous souffrez déjà d'hypertension artérielle, celle-ci peut s'aggraver. Il y a plus de risques que ceci se produise si vous utilisez également des patchs de nicotine pour arrêter de fumer. Votre tension artérielle sera contrôlée avant que vous ne commenciez à prendre Zyban et pendant le traitement, surtout si vous souffrez déjà d'hypertension artérielle. Si vous utilisez également des patchs de nicotine, votre tension artérielle devra être contrôlée chaque semaine. Il se peut que vous deviez arrêter la prise de Zyban si votre tension artérielle augmente. Autres médicaments et Zyban Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance. Le risque de convulsions peut être plus élevé, si vous prenez :  des médicaments pour traiter la dépression ou d'autres problèmes de santé mentale (voir également 'Ne prenez jamais Zyban' au début de la rubrique 2)  de la théophylline contre l'asthme ou une maladie pulmonaire  du tramadol, un analgésique puissant  des médicaments contre le paludisme  des stimulants ou d'autres médicaments utilisés pour contrôler le poids ou l'appétit  des corticoïdes (à l'exception des crèmes et des lotions pour les maladies de l'œil ou de la peau)  des antibiotiques appelés quinolones  certains types d'antihistaminiques, utilisés principalement pour traiter des allergies ; ces médicaments peuvent provoquer de la somnolence  des médicaments contre le diabète.  Si vous prenez un des médicaments de cette liste, contactez immédiatement votre médecin avant de prendre Zyban (voir rubrique 3 'Certaines personnes doivent prendre une dose plus faible'). Les médicaments ci-dessous peuvent influencer l'efficacité de Zyban. Ils peuvent également augmenter le risque d'effets indésirables :  les médicaments pour traiter la dépression (tels que désipramine, imipramine, paroxétine, citalopram, escitalopram, venlafaxine) ou d'autres problèmes de santé mentale (tels que rispéridone, thioridazine). Zyban peut interagir avec certains médicaments utilisés pour le traitement de la dépression et vous pourriez ressentir des modifications de votre état mental (p. ex. agitation, hallucinations, coma) et d'autres effets, tels qu'une température corporelle supérieure à 38 °C, une accélération du rythme cardiaque, une pression artérielle instable, une exagération des réflexes, une rigidité musculaire, un manque de coordination et/ou des symptômes gastro-intestinaux (p. ex. nausées, vomissements, diarrhée).  les médicaments contre la maladie de Parkinson (tels que lévodopa, amantadine ou orphénadrine)  la carbamazépine, la phénytoïne ou le valproate, pour traiter l'épilepsie ou certains problèmes de santé mentale  certains médicaments utilisés contre le cancer (tels que cyclophosphamide, ifosfamide)  la ticlopidine ou le clopidogrel, utilisés principalement pour traiter des maladies cardiaques ou un accident vasculaire cérébral  certains bêtabloquants (tels que le métoprolol) utilisés principalement pour traiter l'hypertension artérielle  certains médicaments utilisés en cas de rythme cardiaque irrégulier (tels que propafénone, flécaïnide)  le ritonavir ou l'éfavirenz, des traitements anti-VIH.  Si vous prenez un des médicaments de cette liste, contactez votre médecin. Votre médecin évaluera les risques et les bénéfices liés à la prise de Zyban ou décidera peut-être d'ajuster la dose de l'autre médicament que vous prenez. Zyban peut rendre d'autres médicaments moins efficaces : • Si vous prenez du tamoxifène pour traiter un cancer du sein. Si ceci vous concerne, parlez-en à votre médecin. Il peut être nécessaire de changer de traitement pour arrêter de fumer. • Si vous prenez de la digoxine pour votre cœur. Si ceci vous concerne, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut envisager d'ajuster la dose de digoxine. La dose de certains médicaments devra peut-être être réduite lorsque vous arrêterez de fumer. Lorsque vous fumez, l'absorption de substances chimiques par votre organisme peut induire une diminution de l'efficacité de certains médicaments. Lorsque vous arrêterez de fumer, il faudra peut‐être réduire la dose de ces médicaments. Sinon, vous risquez d'éprouver des effets secondaires. Si vous prenez d'autres médicaments, demandez un contrôle à votre médecin si vous constatez de nouveaux symptômes que vous pensez être des effets indésirables. Zyban avec de l'alcool Certaines personnes signalent qu'elles sont plus sensibles à l'alcool lorsqu'elles prennent Zyban. Votre médecin vous suggérera peut-être de ne pas boire d'alcool pendant votre traitement par Zyban, ou de boire le moins possible. Si vous buvez beaucoup d'alcool pour le moment, n'arrêtez pas brutalement car ceci pourrait augmenter le risque de convulsions. Effet sur les analyses d'urine Zyban peut interférer avec certains tests urinaires utilisés pour détecter d'autres médicaments. Si vous devez subir un test urinaire, prévenez votre médecin ou l'hôpital que vous prenez Zyban. Grossesse et allaitement Ne prenez pas Zyban si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous planifiez une grossesse. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament. Certaines études, mais pas toutes, ont rapporté une augmentation du risque de malformations à la naissance, notamment des malformations cardiaques chez les bébés dont les mères prenaient Zyban. On ne sait pas si elles sont dues à l'utilisation de Zyban. Les ingrédients de Zyban peuvent passer dans le lait maternel. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Zyban. Conduite de véhicules et utilisation de machines Certains effets indésirables de Zyban, tels que les vertiges ou la sensation de tête vide, peuvent affecter votre capacité de concentration et votre capacité de jugement. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machine si vous présentez ces effets indésirables.

Sevrage tabagique

• Accompagné d'un soutien de la motivation à l'arrêt du tabac chez les patients présentant une dépendance à la nicotine

Ce que contient Zyban

Chaque comprimé contient 150 mg de la substance active, le chlorhydrate de bupropion.

Les autres composants sont : Noyau : cellulose microcristalline, hypromellose, chlorhydrate de cystéine monohydraté, stéarate de magnésium. Pelliculage : hypromellose, macrogol 400, dioxyde de titane (E171), cire de carnauba. Encre d'impression : hypromellose, oxyde de fer noir (E172).

Le risque de crises convulsives augmente si vous prenez une quantité trop importante de Zyban, si vous prenez certains autres médicaments ou si vous avez un risque de convulsions plus élevé que la normale (voir rubrique 2).

 Si vous avez une crise convulsive, prévenez votre médecin dès que vous aurez récupéré. Ne reprenez plus Zyban.

Réactions allergiques

Rarement (au maximum une personne sur 1 000), des personnes peuvent présenter une réaction allergique, pouvant être grave, à Zyban. Les signes de réaction allergique comprennent :

 une éruption cutanée (y compris une éruption s'accompagnant de démangeaisons et de boursouflures). Certaines éruptions cutanées peuvent nécessiter un traitement à l'hôpital, surtout en cas d'atteinte de la bouche ou des yeux.

 des sifflements respiratoires inhabituels ou des difficultés respiratoires

 un gonflement des paupières, des lèvres ou de la langue

 des douleurs musculaires ou articulaires

 un collapsus ou une perte de connaissance.

 Si vous présentez des signes de réaction allergique, appelez immédiatement un médecin. Ne prenez plus de comprimés.

Éruption cutanée de type lupus ou aggravation des symptômes du lupus

Fréquence indéterminée – la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles chez les personnes prenant Zyban.

Le lupus est un trouble du système immunitaire affectant la peau et d'autres organes.

 Si vous présentez des crises de lupus, une éruption ou des lésions cutanées (en particulier au niveau des zones exposées au soleil) pendant la prise de Zyban, contactez immédiatement votre médecin car il pourrait être nécessaire d'arrêter le traitement.

Pustulose Exanthématique Aiguë Généralisée (PEAG)

Fréquence indéterminée – la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles chez les personnes prenant Zyban.

Les symptômes de la PEAG sont notamment une éruption cutanée accompagnée de cloques/boutons remplis de pus.

 Si vous développez une éruption cutanée accompagnée de cloques/boutons remplis de pus, contactez immédiatement votre médecin car il pourrait être nécessaire d'arrêter le traitement.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables graves

Convulsions (crises épileptiques)

Environ une personne sur 1 000 prenant Zyban risque d'avoir des convulsions. Les symptômes d'une crise convulsive sont des convulsions habituellement accompagnées d'une perte de connaissance. Une personne qui a eu une convulsion peut être confuse dans les moments qui suivent et ne pas se souvenir de ce qui s'est passé.

Le risque de crises convulsives augmente si vous prenez une quantité trop importante de Zyban, si vous prenez certains autres médicaments ou si vous avez un risque de convulsions plus élevé que la normale (voir rubrique 2).

 Si vous avez une crise convulsive, prévenez votre médecin dès que vous aurez récupéré. Ne reprenez plus Zyban.

Réactions allergiques

Rarement (au maximum une personne sur 1 000), des personnes peuvent présenter une réaction allergique, pouvant être grave, à Zyban. Les signes de réaction allergique comprennent :

 une éruption cutanée (y compris une éruption s'accompagnant de démangeaisons et de boursouflures). Certaines éruptions cutanées peuvent nécessiter un traitement à l'hôpital, surtout en cas d'atteinte de la bouche ou des yeux.

 des sifflements respiratoires inhabituels ou des difficultés respiratoires

 un gonflement des paupières, des lèvres ou de la langue

 des douleurs musculaires ou articulaires

 un collapsus ou une perte de connaissance.

 Si vous présentez des signes de réaction allergique, appelez immédiatement un médecin. Ne prenez plus de comprimés.

Éruption cutanée de type lupus ou aggravation des symptômes du lupus

Fréquence indéterminée – la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles chez les personnes prenant Zyban.

Le lupus est un trouble du système immunitaire affectant la peau et d'autres organes.

 Si vous présentez des crises de lupus, une éruption ou des lésions cutanées (en particulier au niveau des zones exposées au soleil) pendant la prise de Zyban, contactez immédiatement votre médecin car il pourrait être nécessaire d'arrêter le traitement.

Pustulose Exanthématique Aiguë Généralisée (PEAG)

Fréquence indéterminée – la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles chez les personnes prenant Zyban.

Les symptômes de la PEAG sont notamment une éruption cutanée accompagnée de cloques/boutons remplis de pus.

 Si vous développez une éruption cutanée accompagnée de cloques/boutons remplis de pus, contactez immédiatement votre médecin car il pourrait être nécessaire d'arrêter le traitement.

Autres effets indésirables

Effets indésirables très fréquents

Ceux-ci peuvent affecter plus d'une personne sur 10 :

 insomnies (ne prenez pas Zyban à l'heure du coucher).

Effets indésirables fréquents

Ceux-ci peuvent affecter jusqu'à une personne sur 10 :

 dépression (voir également 'Avertissements et précautions' sous la rubrique 2)

 anxiété ou agitation

 difficultés de concentration

 tremblements

 maux de tête

 nausées, vomissements

 douleurs abdominales ou autres troubles digestifs (tels que constipation), troubles du goût, sécheresse buccale

 fièvre, vertiges, sueurs, éruption cutanée (parfois due à une réaction allergique), démangeaisons.

Effets indésirables peu fréquents

Ceux-ci peuvent affecter jusqu'à une personne sur 100 :

 bourdonnements d'oreille, troubles visuels

 augmentation de la tension artérielle (parfois grave), bouffées vasomotrices

 perte d'appétit (anorexie)

 sensation de faiblesse

 douleur thoracique

 confusion

 pouls rapide.

Effets indésirables rares

Ceux-ci peuvent affecter jusqu'à une personne sur 1 000 :

 convulsions (voir le début de cette rubrique)

 contraction musculaire, raideur musculaire, mouvements non contrôlés, problèmes à la marche ou troubles de la coordination (ataxie)

 palpitations

 syncope, sensation d'évanouissement au passage brutal en position debout, suite à une chute de la tension artérielle

 irritabilité ou hostilité ; rêves anormaux (notamment cauchemars)

 troubles de la mémoire

 picotements ou perte de sensibilité

 réactions allergiques sévères ; éruption cutanée s'accompagnant de douleurs articulaires et musculaires (voir le début de cette rubrique)

 besoin d'uriner plus fréquemment ou moins fréquemment que d'habitude

 éruptions cutanées sévères pouvant affecter la bouche ou d'autres parties du corps et susceptibles de menacer le pronostic vital

 aggravation d'un psoriasis (maladie de la peau caractérisée par des plaques épaisses de peau rouge)

 jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (ictère), élévation des enzymes hépatiques, hépatite

 perturbations des taux de sucre dans le sang

 sensation d'irréalité ou d'étrangeté (dépersonnalisation) ; voir ou entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations).

Effets indésirables très rares

Ceux-ci peuvent affecter jusqu'à une personne sur 10 000 :

 agitation, agressivité

 sentir ou croire des choses qui ne sont pas vraies (délire) ; suspicions sévères (paranoïa)

 incontinence urinaire (le fait d'uriner involontairement, perte d'urine)

 perte de cheveux inhabituelle ou amincissement des cheveux (alopécie).

Fréquence indéterminée

D'autres effets indésirables se sont produits chez un petit nombre de personnes mais leur fréquence exacte est indéterminée :

 idées d'autodestruction ou de suicide pendant la prise de Zyban ou juste après l'arrêt du traitement, surtout si vous souffrez déjà d'hypertension artérielle. Si vous utilisez également des patchs de nicotine, votre tension artérielle devra être contrôlée chaque semaine. Il se peut que vous deviez arrêter la prise de Zyban si votre tension artérielle augmente.

Ne prenez jamais Zyban :  si vous êtes allergique au bupropion ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.  si vous prenez d'autres médicaments qui contiennent du bupropion (tels que Wellbutrin XR, pour traiter la dépression)  si vous souffrez d'une maladie qui provoque des convulsions, comme l'épilepsie, ou si vous avez déjà eu des convulsions  si vous souffrez de troubles alimentaires, ou si vous en avez déjà souffert (par exemple boulimie ou anorexie mentale)  si vous souffrez de problèmes hépatiques graves, par exemple une cirrhose  si vous avez une tumeur cérébrale  si vous avez l'habitude de boire beaucoup d'alcool et que vous venez d'arrêter de boire ou que vous allez arrêter de boire pendant la prise de Zyban  si vous avez arrêté récemment la prise de calmants ou de médicaments pour traiter l'anxiété (en particulier les benzodiazépines ou médicaments similaires) ou si vous allez arrêter de les prendre pendant la prise de Zyban  si vous souffrez d'un trouble bipolaire (modifications très importantes de l'humeur) car Zyban peut provoquer un épisode de cette maladie  si vous prenez des médicaments contre la dépression ou contre la maladie de Parkinson, appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ou si vous en avez pris au cours des 14 derniers jours. Pour certains IMAO, ce délai peut être plus court. Demandez conseil à votre médecin.  Si l'une de ces mises en garde vous concerne, consultez immédiatement votre médecin et ne prenez pas Zyban.

Ne prenez pas Zyban si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous planifiez une grossesse. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament. Certaines études, mais pas toutes, ont rapporté une augmentation du risque de malformations à la naissance, notamment des malformations cardiaques chez les bébés dont les mères prenaient Zyban. On ne sait pas si elles sont dues à l'utilisation de Zyban.
Les ingrédients de Zyban peuvent passer dans le lait maternel. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Zyban.

Adultes

• Débuter le traitement 1 à 2 semaines avant l'arrêt effectif du tabac
• Posologie initiale: 150 mg, 1 x par jour, pendant 6 jours
• A partir du jour 7: 150 mg, 2 x par jour
• Minimum 8 heures d'intervalle entre 2 prises

Mode d'administration

• Avaler les comprimés sans les croquer (risque accru d'effets indésirables tels que des convulsions)
• Avec ou sans aliments
• Eviter de prendre les comprimés à l'heure du coucher (risque d'insomnie)